目前分類:微創植牙 (2)

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胰臟癌早期診斷、開刀及治療不易,被稱為「癌中之王」;台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示,內視鏡超音波及磁振造影是胰臟癌最佳活動假牙健檢工具,也是早期診斷關鍵。

胰臟癌的高險群,除了不明原因的新生糖尿病、長期酗酒、慢性胰臟炎、或有家族病史等外,若帶有特殊基因或二名以上近親罹患胰臟癌,未來罹患胰臟癌的風險更高。包括香奈兒時尚總監卡爾拉格斐、蘋果賈伯斯、體育主播傅達仁等人,都死於胰臟癌。

蔡坤峰說,胰臟癌症狀和一般胃腸疾病相似,內視鏡超音波(EUS)和磁振造影(MRI或MRCP)是最佳的胰臟癌健檢工具。

蔡坤峰表示,內視鏡超音波跟胃鏡很像,但得在胃鏡前端多安裝一個超音波探頭,比較容易找出早期的胰臟頭部腫瘤或胰臟病變,屬於侵入性檢查;他建議高危險群第一次先接受內視鏡超音波檢查,之後再搭配每年一次的腹部磁振造影。

全口植牙的優點 All on 4優點1:手術次數少、人工植牙時間短。All on 4手術將人工牙根種植在骨頭上,避開鼻竇、鼻腔、神經管等無骨區,不需經歷漫長又疼痛難捱的補骨手術,並且All on 4植入的人工牙根數量少,經過完整術前評估後之後,最快一日便可完成全口植牙手植牙過程術。

All on 4優點2:費用較傳統植牙便宜。傳統全口植牙技術至少須植入10顆人工牙根,再加上漫長的補骨手術,花費大多破百萬。相較之下,All on 4只需植入4顆牙根,植入位置避開需要補骨的部位,免除補骨手術的費用,也因此All on 4全口重建費用較低。不過,植牙手術的價格會根據每個人口腔狀況、醫生經驗、植體品牌和材質而有所差別,應以實際諮詢為主。

All on 4優點3:全口重建術後復原快速。由於All on 4全口植牙僅植入4顆植體,手術傷口較小且少,所需癒合時間較短,可以更快回復正常咬合和咀嚼。

All on 4優點4:植體壽命長。All on 4壽命大多可達10年以上,只要找到經驗豐富、值得信任的專業植牙專科醫師及診所,使用品質良好的植體,便可將手術風險降至最低,並在術後遵照醫師指示清潔和保養,定期回診、評估口腔狀況,即可確保All on 4植體穩固持久。

安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出,許多人選擇抽血檢測CA19-9篩檢胰臟癌,但研究發現,CA19-9是細胞膜上的醣蛋白,在所有CA19-9異常升高的受檢者中,只有○‧九%罹患胰臟癌。

CA19-9升高原因很多,包括膽結石、膽道或腸胃疾病、卵巢疾病等。因此,CA19-9只適合作為台北植牙輔助診斷或追蹤參考。

另外,也有人選擇腹部超音波作為胰臟癌健檢工具,但胰臟位於後腹腔位置,因腸胃空氣遮蔽,很難徹底檢查,對小腫瘤的偵測率也不高。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。

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糖果說穿了就是砂糖、麥芽飴、水、色素、香料的排列組合而已,然而「口紅糖、戒指糖、奶嘴糖、梅心糖、秀逗糖」這5個台灣糖果植牙過程曾經竟是外銷世界第一!

極酸台北植牙秀逗糖挑戰味覺極限 糖果軟硬度取決於溫度與含水比例

曾任掬水軒食品有限公司廠長、目前為國立宜蘭大學食品科學系兼任教授顏文俊自豪地表示,「秀逗糖是我發明的糖果,最暢銷的2年間,每週19個挑高貨櫃外銷給美國」。秀逗糖是挑戰味覺極限的「整人糖」,特色是一開始吃下去的時候,嘴巴人工植牙裡面有15~20秒受不了的酸,直到表皮一層酸粉化開後,才會變成普通的糖果。趣味性的惡搞,當你被整了就會想要再去整別人,一夕之間秀逗糖家喻戶曉,以現在的說法是一次成功的口碑行銷操作!硬糖過去的確讓台灣打遍天下無敵手,這份榮耀到底是怎麼做到的?

糖果可以用最終溫度和含水比例來決定糖的軟硬度,因此糖果可以分成硬糖、半軟糖、凝膠軟糖3大類。以鐵罐水果硬糖為例,首先把糖和水煮沸,並加入各種如水果、奶品、或是清涼等口味配方,之後,將糖漿急速冷卻,避免糖的結晶生成,並透過折疊糖漿團的方式,達到降溫的效果。緊接著,對糖漿團進行連續性的滾揉,使糖果進入通道進行粗細的調節、定量分割,當一顆顆糖漿團進入成形機,便可以將表面壓印成各種不同的造型。

不同凝膠物質造成口感差異 使用果膠要先與糖乾混

全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者,All-on-4能提供良好解決方案,All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計,前面植入2顆垂直的植體,後面2顆採30度至45度的傾斜植體,就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量,1日即完成重建,快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用,能避開需大範圍補骨的部位,分散上下顎承受的力量,也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大,可採用傳統補骨,缺點是至少需等待半年時間;或是植牙同時進行周圍補骨,以備不時之需;另外,上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足,也會採用顴骨植體,將長約5公分的植體固定在顴骨中,避活動假牙開上顎竇不慎穿孔的風險。

許多凝膠軟糖更是懷舊的經典,例如乖乖生日軟糖、甘貝熊軟糖、黑嘉麗水果軟糖,這3者到底差異在哪裡呢?事實上,凝膠物質的種類不一樣,不同種類的膠體,使軟糖具不同的凝膠性質,造成不同的食用口感。

生日當天帶乖乖桶與同學分享的乖乖軟糖就是使用「果膠」來製作的,顏文俊分享果膠製作軟糖特別要注意,「果膠要先和糖預混合,才能加入水中」,否則果膠單獨加入時,容易吸水成團,分散性不佳。吃甘貝熊軟糖的時候你也會挑著顏色吃嗎?這類型的明膠軟糖是使用「吉利丁」,但是吉利丁不耐煮,需要等待糖水熬煮完成後,再加入吉利丁幫助凝膠,甘貝熊軟糖冷卻後,還會噴上蠟油。此外,澱粉也是一種凝膠物質,通常用勾芡的方式加入原料中,使軟糖其有黏彈性,代表產品就是黑嘉麗水果軟糖。

製作糖錠需要砂糖、葡萄糖粉 打錠最怕生產節點斷橋

實際上羊媽媽羊乳片是脫脂羊奶風味的糖錠,和涼菸糖屬、口哨糖果都同是兄弟!糖錠最主要的成分是砂糖或是葡萄糖粉。然而要做到自動打成糖錠這件事,糖原料的預處理「造粒」就變得很重要了。因為打錠過程中最要避免的情況便是生產流程的架空,而架空的原因來自葡萄糖粉的流動性並不佳,常會造成某些生產節點斷橋的情況,因此才將細顆粒的糖粉造成顆粒較大的粉粒,以提高生產的效能。

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根,待骨整合好後,接出人工支台齒,製做牙冠。好處:不傷害其他寶貴的牙齒,直接解決缺牙問題。壞處:相較牙橋,植牙需要手術,費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙,是把健康的牙齒磨小,再做成牙橋,如果患者缺1顆牙,需製作做3顆假牙佩戴,缺3顆牙,就必須製作5顆假牙佩戴,這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒,所以為了保存健康完好的牙齒,應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面,再製作精美假牙。

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