胰臟癌早期診斷、開刀及治療不易,被稱為「癌中之王」;台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示,內視鏡超音波及磁振造影是胰臟癌最佳活動假牙健檢工具,也是早期診斷關鍵。
胰臟癌的高險群,除了不明原因的新生糖尿病、長期酗酒、慢性胰臟炎、或有家族病史等外,若帶有特殊基因或二名以上近親罹患胰臟癌,未來罹患胰臟癌的風險更高。包括香奈兒時尚總監卡爾拉格斐、蘋果賈伯斯、體育主播傅達仁等人,都死於胰臟癌。
蔡坤峰說,胰臟癌症狀和一般胃腸疾病相似,內視鏡超音波(EUS)和磁振造影(MRI或MRCP)是最佳的胰臟癌健檢工具。
蔡坤峰表示,內視鏡超音波跟胃鏡很像,但得在胃鏡前端多安裝一個超音波探頭,比較容易找出早期的胰臟頭部腫瘤或胰臟病變,屬於侵入性檢查;他建議高危險群第一次先接受內視鏡超音波檢查,之後再搭配每年一次的腹部磁振造影。
全口植牙的優點 All on 4優點1:手術次數少、人工植牙時間短。All on 4手術將人工牙根種植在骨頭上,避開鼻竇、鼻腔、神經管等無骨區,不需經歷漫長又疼痛難捱的補骨手術,並且All on 4植入的人工牙根數量少,經過完整術前評估後之後,最快一日便可完成全口植牙手植牙過程術。
All on 4優點2:費用較傳統植牙便宜。傳統全口植牙技術至少須植入10顆人工牙根,再加上漫長的補骨手術,花費大多破百萬。相較之下,All on 4只需植入4顆牙根,植入位置避開需要補骨的部位,免除補骨手術的費用,也因此All on 4全口重建費用較低。不過,植牙手術的價格會根據每個人口腔狀況、醫生經驗、植體品牌和材質而有所差別,應以實際諮詢為主。
All on 4優點3:全口重建術後復原快速。由於All on 4全口植牙僅植入4顆植體,手術傷口較小且少,所需癒合時間較短,可以更快回復正常咬合和咀嚼。
All on 4優點4:植體壽命長。All on 4壽命大多可達10年以上,只要找到經驗豐富、值得信任的專業植牙專科醫師及診所,使用品質良好的植體,便可將手術風險降至最低,並在術後遵照醫師指示清潔和保養,定期回診、評估口腔狀況,即可確保All on 4植體穩固持久。
安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出,許多人選擇抽血檢測CA19-9篩檢胰臟癌,但研究發現,CA19-9是細胞膜上的醣蛋白,在所有CA19-9異常升高的受檢者中,只有○‧九%罹患胰臟癌。
CA19-9升高原因很多,包括膽結石、膽道或腸胃疾病、卵巢疾病等。因此,CA19-9只適合作為台北植牙輔助診斷或追蹤參考。
另外,也有人選擇腹部超音波作為胰臟癌健檢工具,但胰臟位於後腹腔位置,因腸胃空氣遮蔽,很難徹底檢查,對小腫瘤的偵測率也不高。
植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。